交通变乱协定书范本1
甲方(生事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
丙方(受害方)：___________________
丁方(保险公司)：___________________
一、 交通变乱根本情形
1、变乱经由：___年_月_日，产生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车商标为___)相撞致______________的途径交通变乱。后____交警队赶赴现场处置，制造了变乱现场图，截留了两边车辆以备进一步骤查。
2、___交警队对该变乱的认定情形：___交警队在查明事实的基本上，作出如下认定。______Υ反《中华国民共和国途径交通平安法》第__条第__款之划定，是产生变乱的重要原因，应承担此变乱的重要义务;___Υ反《中华国民共和国途径交通平安法》第__条第__款之划定，是产生变乱的次要原因，应负此变乱的次要义务;搭车人___无义务。
二、甲乙丙丁四方依据交警队的变乱认定，在交警队的主持下，依照互谅互让的原则杀青如下调剂交通变乱协定：
1、经两边确认，本次变乱造成两边产业丧失和人员伤残所需费用情形如下：
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(国民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补贴费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补贴费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(搭车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补贴费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经两边协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身丧失费用外，尚需付出乙方___元;付出丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述尺度各自对甲乙两边进行赔付，并代甲方付出须赔付给乙方和丙方的部门。
4、以上费用赔付和结算自本协定签署之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极合营丁方解决保险赔付事宜，实时供给丁方所须要的交通变乱认定书、医药费用发票等材料。
5、本协定实行完毕后，除本协定尚有划定外，甲乙丙三方的赔付义务即算完毕，个中任何一方不得再以任何来由对其他任何一方提出增长赔付及其他请求。
6、如本案的受伤者确因变乱引起的病情进一步恶化，治疗费用年夜年夜跨越本协定估计，超越估计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级病院证实(包含医疗诊断书、医药费用发票、伤残判定申报等)及其他可证实该病情恶化是由该变乱激发的证据，可另行找甲乙义务方赔付，由甲乙方依照本协定肯定的赔付义务尺度(即甲方60%、乙方40%)分管赔付。
三、本协定自协定各方签字盖印之日起生效。
四、协定各方如在实行本协定中产生胶葛，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通变乱协定书范文共四页，一式五份，协定各方各一份，______交警队一份存档备查。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
丙方： 丁方(公章)：
年 月 日 年 月 日
交通变乱协定书范本2
补偿人：***，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx
被补偿人：xx**，男，56岁，汉族，农人，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx
2009年xx月xx日，汪辉在公路上骑摩托车正常行驶的进程中，xxx因为骑着自行车看牛导致岔道，和汪辉驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立刻被汪辉送到xxx病院住院治疗，经检讨，是年夜腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院
经两边进行友爱协商，杀青一致，自愿杀青以下补偿交通变乱协定条目：
一、由汪辉补偿xxx各项医疗费(不包括前期住院已经付出给xx的医疗费)、残疾补偿金、误工费、住院伙食补贴费、护理费、养分费、精力安慰金、二次手术费、残疾帮助器具费、被供养人生涯费、判定费、自行车补缀费、交通费等共计(总数额22138.30-已经付出的医疗费16000元)=如今还需给付的金额10769.15元;
二、以上款子一次性付出，付出后两边均不得反悔，xx不得再穷究汪辉的任何义务，废弃对补偿人的诉权;
三、两边再无其他争议。
四、本交通变乱协定书范文 一式两份，两边各执一份，自签字之日起生效。
补偿人：(签名) 被补偿人：(签名)
交通变乱协定书范本3
甲方：_____ (生事者)，委托署理人：_____
乙方：_____ (受害方)，委托署理人：_____
_____年_____月_____日_____时阁下，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________ 处产生途径交通变乱，导致_____不幸逝世亡。现甲方和逝世者的所有近亲属(乙方)经友爱协商，本着平等、自愿、公正的原则，杀青如下协定：
一、甲方一次性补偿乙方医疗费、挽救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚育人生涯费、白叟养活费、逝世亡补偿金、精力伤害安慰金等各项补偿款共计国民币(年夜写)：_____圆整(_____元整)。
二、逝世者_____ 的尸首由其家眷自行埋葬。
三、上述款子付出给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分派、处置，其分派、处置的方法、效果与甲方无任何干系。
四、乙方收到上述款子后，向甲方出具收条，并包管废弃对甲方在本次变乱中所有的追偿权。本协定签订后，本次变乱为一次性全体处置终结，甲乙两边永不纠缠。
五、依据甲方的真挚表现，乙方斟酌到甲方之违法行动系过掉所致，主不雅恶意小，社会伤害轻，依照构建协调社会的原则，本着治病救人的精力，乙方对甲方的行动赐与原谅，不再穷究甲方的一切义务，并愿望司法机关或相干部分对甲方从轻、减轻或免于处分。
六、本协定甲乙两边已全文浏览并懂得无误，甲乙两边完整明确本协定内容所涉及效果，甲乙两边对此协定处置成果完整满足，决不反悔。
七、本协定一式 份，甲乙两边各执一份，经甲乙两边签字和按指印后生效。
甲方：_____ 乙方：_____ 见证方：_____
签约日期： 年 月 日